Атопиялық дерматит кезіндегі емдік тамақтану

Ауруды ойдағыдай бақылаудың және өршу жиілігін төмендетудің негізгі аспектілерінің бірі – тері күтімі жөніндегі белгілі бір ережелерді сақтау, сондай-ақ құрамында аллергендер болуы мүмкін азық-түлік өнімдерін қоспағанда, емдік диетаны дұрыс ойластыру.

Атопиялық дерматитпен ауыратын пациенттің рационында болуға тиісті тағамдар мен алынып тасталуға тиісті тағамдарды талдап көрейік:

Атопиялық дерматит және/немесе тағамдық аллергиясы бар пациенттерде емдік тамақтанудың жалпы қағидаттары:

• Ұзақ уақыт сақтауда және/немесе консервацияда болмаған жаңадан дайындалған өнімдерді пайдалану.
• Мүмкіндігінше, рационға үйде дайындалған тағамдарды қосу, жартылай фабрикаттар пайдаланбау.
• Сатып алынған дайын тағамдар мен жартылай фабрикаттағы өнімдер мен қоспалардың құрамымен міндетті түрде оқып-танысу. Кез-келген өнімнің құрамы өзгеруі мүмкін болғандықтан, бұрын қолданып жүрген өнімдердің де қаптамасын зерделеу қажет.
• Сенсибилизациялық әсер етуі мүмкін бір өнімді қайта-қайта тұтынбау үшін күні бойы мәзірді түрлендіру.
• Экстракцияланған заттарды, пуриндерді, дәмдеуіштерді, ащы және тұзды, қуырылған тағамдарды шектеу.

Кейбір тағамдарды алыс тастай отырып, оларды дайындау тәсіліне назар аудару керек. Қуырылған, майлы және дәмдеуіштер қосылған тағамдардан бас тартқан жөн, өйткені олар теріні тітіркендіруі және қабыну процестерін күшейтуі мүмкін. Пісіру, отқа қою немесе бұқтыру сияқты зиянсыз пісіру тәсілдерін ұстанған жөн.

Қайнаған тағамдарды тұтынып, ет, тауық етін, балық пісіргенде сорпасын үш рет төгіп, тұзсыз пісіру қажет. Жұмыртқа кемінде 15 минут бойы ыстық ауамен өңделеді. Көкөністер қыздырылмайды. Тағамдардың температурасы: салқан тағамдар үшін 15°С-тан төмен емес, ыстық тағамдар үшін -62 °С-тан жоғары емес.

Диеталық шектеулердің ұзақтығы туралы мәселе түпкілікті шешілмеген. Қатаң диетаны ұстанған кезде жұмыртқа, сүт, бидай және сояға пайда болатын аллергия жоғалуы мүмкін. Жержаңғақ, балық, орман жаңғағы, шаянтәрізділер сияқты тағамдар әдетте өмір бойғы аллергияға алып келеді. Егер реакциялар онша ауыр болмаса және өнім тамақтану рационындағы негізгі өнімдердің бірі болса, онда біржылдық шектеуден кейін байқап көру сынағын жүргізуге болады.

Гипоаллергендік негізгі диетаны кеңейту үшін тек тыйым салынбаған тағамдар мен өнімдер қарастырылуы тиіс. Жаңа өнімдерге де, олардың санына да қатысты біртіндеп қосу қағидатын сақтаған жөн. Жаңа өнімді тұтыну ең аз мөлшерден басталып, күн сайын біртіндеп, соңында толық көлеміне жеткізіледі. Сонымен бір уақытта әртүрлі бірнеше өнімдерді сынап көруге болмайды.

Қандай тағамдар теріңізге реакция тудыратынын анықтау үшін тамақтану күнделігін жүргізіп көріңіз. Симптомдарды қандай өнімдер күшейтетініне назар аударыңыз. Атопиялық дерматитпен ауыратын кейбір адамдар кейбір тағамдардан терінің қышуы мен қабынуы күшейетінін байқайды. Бұл ащы, дәмдеуіштер қосылған, тәтті немесе қышқыл тағамдар болуы мүмкін.

Диетаны құрудың айналмалы қағидаты қолданылады: аллергендері бар деп саналатын әр өнімді 5-7 күнде 1 рет тұтынып көру қажет. Көптеген жағдайларда бұл дененің сенсибилизациясына жол бермейді. Өнімдердің әртүрлі топтарға жататындығын ескеру керек, өйткені бір топтағы өнімдер арасында жалпы антигендер жиі кездеседі. Мысалы, алма мен алмұрт бір тұқымдастарға жатады, сондықтан олардың әрқайсысын мәзірге аптасына 1 рет қосуға болады (егер науқас осы аптада алма жесе, келесі аптада алмұрт жеуі мүмкін).

Суды жеткілікті мөлшерде ішіңіз. Атопиялық дерматит кезінде терінің ылғалдануы үлкен маңызға ие. Теріңізді ылғалдандыру деңгейіне қол жеткізу үшін кемінде 8 стақан су ішуге тырысыңыз.

Көбінесе дәрігерлер сіздің ағзаңыздың қандай тағамдарға төзе алмайтынын анықтау және оларды рационнан шығару үшін диагностикадан өтуді және тағамдық аллергендерге тест тапсыруды ұсынады.

Сиыр сүтінің ақуызына тағамдық аллергия болған жағдайда рационнан сиыр сүтін және оның құрамындағы барлық өнімдерді алып тастау керек:

• құрғақ сүт және майсыздандырылған құрғақ сүт;
• сары май, маргарин;
• майонез;
• сүт сарысуы;
• сүзбе;
• балмұздақ;
• ірімшік;
• лактоза;
• казеин, казеин гидролизаты.

Немен алмастыруға болады?

• Соя сүті және басқа соя сүтінің баламалары. Төзімділік бар болса - ешкі сүті және содан жасалған өнімдер.

Жұмыртқаның ақуызына тағамдық аллергия болған жағдайда рационнан жұмыртқалар мен олардың құрамындағы өнімдер немесе жұмыртқа ұнтағы, жұмыртқа альбумині алынып тасталады. Тауық эмбриондарының дақылдарында ұсталған вакциналардың кейбір түрлері (қызылша мен мысқылға қарсы) жұмыртқа ақуызына төзе алмайтын адамдарда аллергиялық реакциялардың дамуына әкелуі мүмкін екенін есте ұстаған жөн.

Егер науқаста бидайға аллергия анықталса, онда рационнан бидай мен оның құрамындағы өнімдерді алып тастау керек Рационды кеңейту үшін басқа өнімдерден алынған ұнды пайдаланады. Рецептураға басқа тағамдарды енгізу үшін (1 стакан бидай ұнына есептегенде):

• 0,5 стақан арпа ұны;
• 1 стақан жүгері ұны;
• 0,75 стақан ірі тартылған сұлы ұны;
• 0,6 стақан картоп ұны;
• 0,9 стақан күріш ұны;
• 1,25 стақан қарабидай ұны;
• 1,3 стақан ұнталған сұлы үлпектері.

Егер бидай ұнының орнына ұнның бір түрін емес, бірнеше түрін қолдансаңыз, тағамдар дәмді болады, мысалы:

• 0,5 стақан қарабидай ұны + 0,5 стақан картоп ұны;
• 0,6 стақан күріш ұны + 0,3 стақан қарабидай ұны;
• 1 стақан соя ұны + 0,75 стақан картоп ұны.

Ұнталған күріш пен жүгері үлпектері ұнға аунату үшін қолданылады.

Соя аллергиясы болса, науқастардың тамақтануындағы қиындықтар көбінесе дайын өнімдер мен жартылай фабрикаттардың құрамында соя ақуызы болуымен байланысты. Өкінішке қарай, азық-түлік өндірушілері қаптамада соя ақуызының құрамы туралы ақпаратты әрдайым көрсете бермейді, оның орнына әдетте "өсімдік ақуызы" деп жазады. Соя аллергендерінің көзі лецитин, соя ұны және өсімдік майы болуы мүмкін. Егер тағамдық аллергияның себебі анықталмаса, арнайы таңдалмаған гипоаллергенді диетаны ұстануға болады.

Бұл ұсынымдар дұрыс тамақтануға және атопиялық дерматиттің өршу қаупін азайтуға көмектеседі. Дегенмен өз рационыңызға айтарлықтай өзгерістер енгізбес бұрын әрқашан дәрігермен немесе диетологпен кеңесу ұсынылады. Олар сіздің қажеттіліктеріңізге және ағзаңыздың ерекшеліктеріне байланысты жеке ұсынымдар бере алады.