Едва вам удалось справиться с обострением дерматита у вас или вашего ребенка, кожа очистилась, наконец ушел надоедливый зуд, жизнь стала налаживаться… и вдруг снова начинают появляться мучительные симптомы. Знакомая ситуация? Можно ли запереть болезнь на замок, чтобы она больше не возвращалась?
Атопический дерматит – весьма распространенная проблема. Иногда с возрастом он отступает, иногда продолжает беспокоить и в более старшем возрасте. В основе этого состояния лежит хроническое воспаление, которое может с определенной периодичностью обостряться [1].
Какова природа атопического дерматита?
Корни этой проблемы уходят в семейную генетику. Как правило, имеется наследственная предрасположенность не только к атопическому дерматиту, но и к другим аллергическим заболеваниям, таким как астма, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, пищевая аллергия [1].
У здорового человека кожа выполняет защитную функцию. Она является частью иммунной системы. Кожа служит преградой для проникновения чужеродных агентов, защищает от раздражения и агрессивных внешних факторов. Благодаря наличию определенных компонентов кожа удерживает влагу, сохраняет мягкость и эластичность. При атопическом дерматите барьерная функция кожи нарушается, она теряет влагу, возникает воспаление. Это приводит к появлению симптомов – внешних признаков болезни, таких как зуд, сыпь, покраснение, сухость [1, 2].
Почему происходят обострения?
Обострение – это ухудшение тяжести заболевания, при котором возобновляются или усиливаются симптомы. Обострение может быть выражено в разной степени: от легкого до тяжелого. Вызвать такое ухудшение могут самые разные факторы, как внутренние, так и внешние [3]. К внутренним факторам относят [3]:
К внешним факторам относятся [3]:
Что делать?
В первую очередь очень важно вернуть контроль над болезнью. Независимо от тяжести обострения необходимо использовать увлажняющие и смягчающие средства. Их следует применять в больших количествах, не реже 3–4 раз в день, и после купания. Эти средства помогают восстановить кожный барьер, восполняют дефицит защитных компонентов кожи, препятствуют обезвоживанию [3, 4].
При первых же признаках обострения врач назначит вашему ребенку наружные (местные, наносимые на поверхность кожи) средства для снятия воспаления. Это, как правило, гормональные (или стероидные) мази. Не бойтесь применять гормональные средства, они очень эффективны и вполне безопасны. И наоборот, нерегулярное лечение или отказ от врачебных рекомендаций могут привести к дальнейшему ухудшению тяжести заболевания и прогноза [3, 4].
К сожалению, в некоторых случаях наружной терапии может быть недостаточно. Тогда может потребоваться назначение противовоспалительных препаратов внутрь. Не забывайте – чем более эффективным окажется лечение наружными мазями или кремами, тем меньше вероятность перехода к более серьезной терапии [3, 4].
Можно ли предотвратить обострения?
Ежедневное применение увлажняющих средств (эмолентов) является простым и эффективным способом профилактики. Изменение образа жизни, направленное на избегание встречи с аллергенами, также может помочь избежать обострения. С этой целью следует [1, 4]:
Необходимость профилактического применения противовоспалительных средств и их выбор может определить только ваш лечащий врач [3,5]. Для наилучшего результата следуйте назначениям вашего доктора и избегайте самолечения.
