Для лечения кожного заболевания врач назначил вашему ребенку крем или мазь, содержащие гормональные компоненты или стероиды? Слово «гормоны» пугает вас, и у вас множество вопросов, на которые хочется получить четкие ответы?
Давайте начнем с того, что вы не одиноки! 80% родителей опасаются применять гормональные средства для лечения своих детей. Эта боязнь достаточно распространена и даже получила научное название «стероидофобия» [1–6].
Чего именно опасаются родители и почему возникает страх?
Ученые-медики спрашивали родителей, чего именно они опасаются, в чем причина боязни гормонов. Выяснилось, что чаще всего мамы и папы боятся побочных эффектов, влияния гормонов на рост и развитие, иммунитет, зависимости от «сильных» средств. Кроме того, многие родители уверены, что для лечения кожных заболеваний у детей больше подходят «нехимические», натуральные средства природного происхождения [3]. Причем все эти страхи главным образом опираются на мнение друзей или членов семьи либо черпаются из интернета [3–6]. Есть ли реальные причины для беспокойства? Что говорят врачи? Давайте попробуем вместе разобраться!
Есть ли польза от гормональных препаратов?
Начнем с того, что гормональные препараты бывают разными: наружные (кремы, мази, растворы) и таблетки для приема внутрь. Препараты, которые нужно принимать внутрь, как правило, применяются только в тяжелых случаях, которые не поддаются другим видам терапии. Однако чаще всего для лечения кожных заболеваний стероиды назначаются наружно, то есть их нужно наносить на поверхность кожи в виде крема или мази. Этот вид применения является «золотым стандартом» лечения целого ряда кожных недугов и успешно используется уже очень давно, в том числе и у совсем крошечных детей. К ним относятся: аллергический контактный дерматит, атопический дерматит, псориаз, себорейный дерматит, экзема, крапивница, красный плоский лишай, фотодерматиты. Ключевой особенностью всех этих болезней является воспаление. Именно гормональные средства эффективнее других средств борются с воспалением. Не зря эти заболевания называются стероидчувствительными [7, 8].
Гормональные кремы или мази помогают уменьшить покраснение и сыпь, устранить зуд. Их применяют как для снятия острых явлений, так и в качестве поддерживающего лечения, чтобы не было новых обострений и ухудшения состояния. Эффективное лечение не только улучшает состояние кожи и повышает качество жизни, оно нацелено и на будущее здоровье вашего ребенка: снижает риск обострения кожного заболевания или развития других аллергических заболеваний, улучшает прогноз [1, 7–10].
Каков реальный риск побочных эффектов?
Страхи преувеличены, ведь ученые убедительно доказали, что риск побочных эффектов при лечении современными наружными гормональными средствами невысок, если следовать инструкции по применению препарата и выполнять рекомендации врача.
Гормональные средства действуют только непосредственно на пораженные участки. Современные мази без содержания фтора и хлора не влияют на здоровую кожу, практически не вызывают местных реакций и раздражения. При необширном и непродолжительном нанесении наружные средства практически не проникают в кровь и поэтому не оказывают и системных (то есть влияющих на организм в целом) побочных эффектов, не нарушают нормальный рост и развитие детей [1, 6, 11]. Обязательно обратитесь к врачу, именно он сможет подобрать препарат, который разрешен к применению у детей.
Что будет, если, несмотря на назначение врача, отказаться от лечения стероидами?
Боязнь гормонов и отказ от них приводят к неправильному и несвоевременному лечению, теряется драгоценное время. Несоблюдение назначений врача подвергает вашего ребенка риску обострения, более тяжелого течения заболевания или осложнений. Обратите внимание, что обострение вследствие плохого контроля болезни потенциально может быть тяжелым, что потребует назначения уже не наружных гормональных препаратов, а системных, которые действительно могут вызвать различные неприятные нежелательные реакции. Сохраняющийся зуд, расчесывание и царапание кожи, в свою очередь, усугубляют воспаление и способствуют присоединению инфекции [1, 6], которое повлечет применение еще более сильных препаратов.
Также вредным является несоблюдение режима и схемы лечения: преждевременное прекращение применения мазей, пропуск или нерегулярное нанесение препарата, невыдерживание курса терапии.
Таким образом, недостаточное или неэффективное лечение приносит гораздо больше вреда, чем побочные эффекты от применения местных гормональных средств. И, наконец, доверительные отношения врача и пациента или родителей пациента также способствуют получению хорошего результата [1–9].
Будьте здоровы!
