Атопический дерматит у детей: советы мамам

Независимо от возраста ребенка, основными симптомами атопического дерматита являются — кожный зуд и покраснения кожи. Но для каждого возраста характерна своя локализация  высыпаний – этим и отличается атопический дерматит от других видов дерматитов: тем, что высыпания эволюционируют^1,2. У детей первых лет жизни раздражения на коже обычно встречаются на лице – это те самые красные щечки, которые раньше называли «диатезом».

У малышей также высыпания появляются на  разгибательных поверхностях ручек и ножек. А вот у детей более старшего возраста – покраснения встречаются уже в области сгибов конечностей, и из-за постоянных расчесов кожа в этих местах становится утолщенной, иногда даже отличается более темным цветом. 

Если Вы подозреваете, что у Вашего ребенка есть симптомы атопического дерматита, то для правильной постановки диагноза и подбора лечения обязательно обратитесь к врачу. Чаще всего это педиатр, аллерголог или дерматолог. Квалифицированный специалист сможет верно оценить остроту, тяжесть заболевания и подобрать эффективное лечение для Вашего малыша.  

Так как атопический дерматит имеет хроническое рецидивирующее течение, то есть заболевание длится долго и имеет склонность к обострению и затиханию процесса, обязательно обратите внимание на ключевые направления в его лечении:   

• постарайтесь уменьшить факторы, которые способствуют  обострению заболевания у ребенка;
• правильно ухаживайте за кожей малыша на ежедневной основе; 
• если заболевание все-таки обострилось, помните, что главный враг — кожный зуд.   
   

Именно кожный зуд — один из основных симптомов атопического дерматита, который значительно ухудшает качество жизни ребенка и всей семьи.

Первая беда от кожного зуда – это ухудшение сна³.  Он мешает ребенку заснуть, порой дети четверть ночи проводят расчесывая кожу.  А когда это происходит постоянно, то ребенок страдает от хронического недосыпа, что сказывается на его росте и развитии; у него может пропасть  аппетит, малыш может стать сонливым и плаксивым.

Вторая проблема к которой может привести кожный зуд – это вторичное инфицирование кожи⁴. Из-за расчесов травмируется кожа, в ранки попадает инфекция и  кожа еще больше воспаляется.

Помните, что зуд способствует расчесам, а расчесы усиливают зуд – и это почти как замкнутый круг. Поэтому при лечении атопического дерматита задача №1 – облегчить кожный зуд и уменьшить расчесы.

Чаще всего обострению атопического дерматита способствуют¹: 

• изменение времени года: в холодное время атопический дерматит обостряется чаще, чем летом. Это связано с холодным и сухим воздухом, к которому так чувствительна нежная кожа атопиков. Поэтому кожа ребенка зимой требует особенного ухода: и нужно не только защищать ее от холодного воздуха на улице, но и поддерживать оптимальную влажность воздуха в квартире, ведь из-за отопительного сезона воздух в помещении становится сухим, что плохо для кожи при атопическом дерматите;
• провоцирующие факторы, такие как аллергены (пищевые, пылевые), раздражающие средства (например, неправильно подобранные для малыша средства для купания), психоэмоциональный стресс/нагрузки могут провоцировать обострение заболевания.
   

1. Исключите из рациона питания малыша аллергены, которые вызывают обострение заболевания именно у Вашего ребенка;

2. Проведите ревизию дома и избавьтесь от предметов, которые могут быть источником пылевых аллергенов, например, таких, как пылевые клещи:

• от ковров;
• от перьевых/пуховых подушек и одеял. Их можно заменить на модели с искусственным наполнителем. Причем само постельное белье должно быть из натуральных материалов (хлопок, лен), которые хорошо впитывают влагу и позволяют коже дышать. Стирайте постельное белье  еженедельно при температуре не менее 55 градусов;
• замените тяжелый текстиль на окнах на легкий, тюлевый;
• не приобретайте ребенку-атопику мягкие игрушки, которые собирают на себя пыль и могут быть местом обитания пылевых клещей;
• регулярно проводите влажную уборку и проветривайте помещение.

3. Исключите из гардероба ребенка вещи из синтетического материала и шерсти: они могут вызывать раздражение;

4. Научитесь правильному ежедневному уходу за кожей малыша^5,6

• позаботьтесь о том, чтобы все средства для очищения кожи и купания были гипоаллергенными и не содержали искусственных красителей или ароматизаторов, были с низким рН<7 .
• уделите внимание ежедневному увлажнению кожи ребенка специальными лечебно-косметическими средствами – эмолентами. Ведь кожа у пациентов с атопическим дерматитом всегда страдает от чрезмерной сухости, а сухая кожа теряет свои защитные свойства,  легче травмируется и более восприимчива к различным аллергенам. 

Используйте эмоленты не менее  3–4 раз за сутки и обязательно после каждой водной процедуры (кожа слегка влажная активные ингредиенты кремов и мазей лучше впитываются). Для достижения клинического эффекта важно использовать достаточный объем смягчающих препаратов: у ребенка  с распространенным поражением кожи — это до 250 граммов в неделю⁷.

Если несмотря на все Ваши старания у ребенка все-таки случилось обострение —  обязательно обратитесь за консультацией к врачу, который сможет подобрать эффективное лечение. Чаще всего врач назначает наружную терапию в виде гормональных мазей и кремов и антигистаминные препараты, которые в комплексе помогают уменьшить воспаление и кожный зуд.

И тут также важно, знать как правильно их применять. Об этом Вы можете почитать в нашей статье «Гормональные мази: как правильно применять».